雷射近視手術

本篇文章僅為本人接受雷射近視手術之心得分享,並非為任何醫療診所或醫師背書、廣告。如有任何疑問請逕洽專業眼科醫師,切勿自誤!

「前言」

我是個近視很深的人,從小學開始,眼鏡就一直跟著我,起床要戴眼鏡,吃早餐要戴眼鏡,上學要戴眼鏡,吃午餐要戴眼鏡,放學要戴眼鏡,回家也要戴眼鏡,看電視要戴眼鏡,看書要戴眼鏡,連游泳都得戴著標示 -8.0 的蛙鏡才有辦法看的清楚。

到了高中之後,曾經有一段時間戴了隱形眼鏡,但是由於我很懶得每天清洗隱形眼鏡,而且我一戴隱形眼鏡夜間眩光就會特別嚴重,所以我後來還是乖乖的戴回眼鏡,之後除非有特別激烈的運動怕眼鏡遺失或是破裂,要不然我不會戴隱形眼鏡。

就這樣,眼鏡這個東西從小陪我到大,也算是我的好朋友吧,哈哈 🙂

還有,早在很久前,我就曾經在電視上看過雷射矯正近視的手術。我當時只知道雷射近視的手術粗略分為 PRK 和 Lasik 兩大類,然後好像要開刀,要怎樣怎樣,但是當時因為太貴了(主因),而且國內的案例並不多(副因),所以我就遲遲沒有進一步蒐集相關的訊息,想動手術的念頭也是心裡一個小小的想法而已..

過了好幾年之後..

今年的六月開始左右,我發現了 PTT 裡面有一個討論區叫做「Laser_eye」,是專門討論近視雷射手術的地方,所以又重新燃起了我的興趣,只是當時正逢學校期末考,而且六月底即將畢業旅行,所以我當時並沒有好好的把這個討論區的文章都爬完,也沒有好好的 Survey 一下究竟哪個醫生比較有經驗,以及到底手術是如何進行的,直到七月底,我終於有時間好好的把相關的文章和資料都讀完,讀完文章之後,我一直在想,我或許應該先去醫院門診一下,看看自己適不適合動近視雷射手術..

「選擇診所」

在台北有好幾間有名的眼科診所都是專門處理近視問題的,像是「諾貝爾」、「大學眼科」、「信和美」、「邱子宏眼科」..等等。由於診所很多,所以我挑選的方法是在上述幾間診所內,挑一間離我家最近的診所進行手術,至於不在大醫院進行手術的原因是因為我認為比較有名的診所應該會比大醫院還要能累積更多案例和經驗,所以在近視雷射上,我並不傾向於至大醫院進行近視雷射手術,而且我也會擔心遇到實習醫生幫我開刀,畢竟對眼睛進行手術不是開玩笑的。

經過了兩三天的 Survey ,我選擇了諾貝爾眼科,諾貝爾眼科診的院長是張朝凱醫師,專長就是以雷射矯正近視手術。而他也替不少名人動過手術,詳見網頁 – 雷射經驗分享,而在手術之前,網路上對於諾貝爾的評價大約如下:

缺點:太過於商業化、人太多、醫生對問題的回答比較敷衍、醫生很忙看診沒辦法分配到很多時間..等等。

優點:技術好,經驗夠。

諾貝爾眼科診所相關資訊:
地址:100台北市公園路13號5樓
電話:02-23705666
網址:諾貝爾醫療事業

「門診」

決定好我要在諾貝爾眼科進行手術之後,接下來便是門診的時間了。我是挑在 7/28 號當天門診,然後預約 8/8 號動手術。

在門診當天,流程是先拿健保卡掛號,給診所費用一百五十元。接著護士幫我先進行十項術前檢查。

第一項檢查:度數測量,檢查目前到底幾度
第二項檢查:角膜弧度,看看角膜到底是圓是扁。
第三項檢查:眼壓測量,如果過高的眼壓(可能是青光眼),那就不適合進行手術。
第四項檢查:角膜地圖繪製,這個我覺得很酷,而且是彩色的,在文末我會附上我的角膜地圖(用手機拍的照片)
第五項檢查:檢查眼鏡度數,這個是參考用的。
第六項檢查:最佳矯正視力,這個就是拿個插片式的眼鏡讓我戴上去,接著看看最佳的矯正視力是多少。
第七項檢查:角膜厚度,這個比較可怕,要先點麻藥,然後她會用一個小東西輕輕的點在角膜上,不會痛,但是有點害怕。
第八項檢查:淚液測試,檢查看看我淚腺發不發達,哈哈。
第九項檢查:散瞳後度數,這個是要點散瞳劑,然後再測量眼睛度數以獲得更正確的數據,但是點了之後會怕光。
第十項檢查:眼底鏡檢查,這個可以檢查視網膜和黃斑部,看看有沒有病變。

由於門診當時會點散瞳劑,所以不要自己開車、騎車去門診,因為這樣門診出來要回家會很危險。

檢查完之後,我的角膜厚度足夠,所以可以進行手術,但是我的瞳孔比一般人大,所以夜間容易有眩光的發生。我幾乎沒有散光,所以醫師建議我只要進行準分子雷射手術就可以了,不需要用到前導波,不過因為前導波雷射手術比較好,所以我還是選擇了前導波雷射手術。

新式前導波引導準分子雷射手術和一般性準分子雷射手術其實是使用同一台機器, 但是其中的差別我大致畫成下面的表格讓大家參考。

雷射手術比較表
一般性準分子雷射手術 新式前導波引導準分子雷射手術
連結像差儀資料 沒有 有,使用前導波像差檢測儀
評估 醫生依最佳矯正視力度數決定 經前導波量測後,並比較其他各項視光、眼睛狀況檢查後,計算出治療數據。
可治療像差範圍 近視、遠視、規則性散光等0-2階之低階像差 使用FOURIER演算法分析0-20階之所有高低階像差
是否使用虹膜定位技術 沒有 有,使用 VISX 公司的技術


經過儀器的測量,我的數據


我的角膜地圖

門診的檢查到這邊,就大概結束了,我拿了一袋資料回家參考,另外還有一瓶眼藥水,據說那是消毒殺菌用的。

「手術當天」

從 7/28 門診到 8/8 手術,時間過的很快。不知不覺就到了手術這天了。

我和醫師是約晚上六點進行手術,不過因為看診的病人太多了,所以我等了很久醫生才把病人都處理完。

輪到我進行手術的時候,不知道為什麼我整個超級緊張的,而且我躺上手術台之後就更緊張了。我全身完全是一整個僵硬!護士打開了儀器,和我講等等雷射的時候會有(搭答答搭)的聲音,叫我不用擔心,然後手術的時候機器上面有一個紅點,要一直盯著看,不可以轉來轉去!一隻眼睛大概一分鐘就可以弄好,我是先弄右眼,再弄左眼。

等呀等,終於,醫生來了。張醫師一進來就幫我把眼睛再點上一滴麻藥,繼續麻醉我的眼球,然後對眼睛周圍消毒,接著再用撐眼器把我的眼皮撐開,讓我眼睛不能閉上以免影響到手術進行。用撐眼器撐開後,醫生用一個東西在角膜周圍點了幾下,接下來就是用角膜層狀切割器把最上面的那層角膜切開然後掀起來,根據書上的說法,是把角膜辦切開約160um然後再掀開,接著以準分子雷射打在角膜內部的基質上,讓角膜基質氣化一部分,以精準的改變角膜弧度,最後再將角膜蓋回。書上也說手術是保留角膜上表皮層以及包曼氏層,減少表皮和基質組織的傷口癒合反應,可以減輕手術疼痛,也可以降低角膜混濁的情況。

至於我,在角膜層狀切割器把我角膜割開掀起來之後,我一直盯著看的紅點突然就變得很大很大!我整個就像瞎掉一樣,好可怕!雖然之前已經曉得會這樣,但還是不由自主的緊張!但是我沒有多餘的時間害怕,馬上就聽到(答答搭答答)雷射在打的聲音,而且我還聞到自己角膜氣化的味道 orz

就這樣,在一旁護士雖然一直讀秒,一直說「加油」「加油」,可是我還是緊張的完全不能動彈,一分鐘好像十分鐘那樣久,而且手術的那一霎那,我真的很想逃跑..哈哈哈!

雷射(搭答答搭)打完之後,張醫生幫我把角膜蓋回去,然後用一個我無法形容的奇怪東西把角膜推平,還有用大量的水沖洗我的眼睛,這樣右眼就算結束了,我原本想請醫生讓我休息一下再開我的左眼的,但是我還來不及思考,也來不及講話,我的左眼角膜就被切開了,然後剛剛的過程又進行了一次(我的老天爺),雖然開左眼的時候我比較有經驗了,但是似乎虹膜定位的時候有把我的眼球碰到,所以我的左眼有紅紅的一塊,醫生說要兩個禮拜那個瘀血才會退掉。

於是,很詭異的手術就這樣結束了。

值得一提的是,當角膜蓋回去的那一霎那,我眼睛就立刻看得見了!我真的覺得醫學很神奇,真的很了不起 :p

「手術完畢」

手術完我在休息室的時候,其實我都不敢睜開眼睛,也不太敢看東西,而且不知道為什麼,我一直流眼淚。後來醫生檢查我的眼睛,直說開刀開得漂亮,但是我覺得醫生說這句話的時候不是很誠懇,感覺他常常對病人這樣講,呵呵。

還有,原本我還想說可以搭捷運回家的,但是我錯了,剛手術完視力很弱,所以我還是搭了計程車回家(花了一百七十元左右)。

「手術過後第一天」

夜間眩光滿嚴重的,複診的時候雙眼視力 1.5 單眼視力 1.2,遠視 75 度,醫生說幫我多做一些以免將來度數回歸,但是我保持懷疑的態度,因為醫生有點結果論的感覺,好像是他幫自己找的理由(但這是我的感覺)。另外關於夜間眩光的問題,醫生說兩個月後會好轉,但是我對於夜間眩光我感到很不爽。
另外醫生沒有跟我講就先幫我做淚管栓塞,這個東西要自費,要價三百元,雖然做了也沒差,反正才三百元,但是事先沒跟我講,這種感覺不是很好。

「手術過後第二天」

夜間眩光還是滿嚴重的,但是我已經徹底擺脫眼鏡了,哈。

「後遺症」

一般人都會說可能有乾眼症,但是我覺得我的淚腺很發達,眼淚也很充沛,所以我想我大概沒有乾眼症吧,不過夜間眩光的問題還是存在著,醫師和我說眩光的問題要等一段時間才會痊癒,所以我希望兩個月後夜間我的眩光能夠完全痊癒。至於畏光、角膜混濁、角膜發炎潰傷等等,我都沒有發生,真是滿幸運的。

「注意事項」

必須遵照醫生的指示點眼藥,我覺得很麻煩,但是還是得點。還有睡覺要把診所給的護眼罩貼到眼睛上,以免不小心揉到眼睛,另外,術後兩週外出時要戴平光的眼鏡,以降低風沙跑到眼睛的機率。但是我覺得眼科診所給的太陽眼鏡有點醜,所以我還是把自己原本的眼鏡拿去換成沒有度數的鏡片,但是我還是要求眼鏡公司幫我把鏡片做抗uv處理,順便鍍膜。

另外不可以洗頭洗臉,只能用擦的,但是我很皮,所以我還是洗頭洗臉,不過我會特別注意不要讓水跑到眼睛,以免感染就不妙了。

「心得」

現在不用戴眼鏡,還是有點不習慣,早上起來還是會下意識找眼鏡..呵呵。

總之,希望這篇文章對想做手術的人有助! 🙂

==

到目前為止的花費:

7/28 門診 + 術前檢查: 150 元
8/8 手術:45000 元
8/9 回診:450 元
截至目前 (8/10) 一共花費了台幣 45600 元。


UPDATE 2006/08/17

今天是第二次回診,多拿了一瓶他牌的人工淚液(不是 Refresh Tears),然後自費買了葉黃素和β胡蘿菠素(兩百元,各六顆)。看診的時候,醫師說我眼睛有點乾,要多點人工淚液,然後我說我夜間有時候需要開車,眩光太嚴重,車子都只能慢慢開,很煩,而且看視力表,我覺得我應該看得到,但是因為眩光的關係,所以那個 E 的旁邊都亮亮的,讓我很難判斷到底是朝哪邊,現在單眼視力才 1.0 ,我實在有點不滿意手術的結果。

我抱怨前導波怎麼那麼遜,我可是花了四萬五耶。張朝凱醫師後來又給我一瓶縮瞳劑,他說有需要再點,平常不要亂點,我眼睛現在還是遠視 75 度,還有,我瞳孔大小是 5.8 和 6.3 。眩光問題張醫師說兩個月後就會改善,他還說如果我不是做前導波,那可能要半年才會改善(唉),不過我想算了,這不是我能控制的,只好慢慢讓她自己改善吧。

所以夜間眩光是目前最困擾我的問題(影響視力),其他倒是還正常。

今天的花費:掛號 150 元,葉黃素和β胡蘿菠素 200 元,共 350 元。


UPDATE 2006/08/24

今天是第三次回診,等了很久才輪到我。原本遠視 75 度,現在度數變成遠視 50 度,醫生說沒關係,輕微的度數浮動是很正常的。 然後我左眼紅紅的(淤血)還完全沒退,我就問不是當時說兩個禮拜就可以退了嗎?結果張醫師沒有給我很滿意的答覆,只說再等一兩個禮拜,會退的。不過他有幫我的左眼紅紅的地方拍了一張照片,說我下次回診的時候可以比對一下,看看情況如何。

關於藥劑方面,之前因為左眼紅紅的瘀血很大塊,所以給我一瓶 Con-N (保養用),可能是他覺得效果不好,所以今天多給我一瓶 Dexagel 這是眼膠,睡前點一次,這部份是自費,要兩百元。另外葉黃素和β胡蘿菠素我吃完了,醫生今天自己主動說要多送我一盒(疑,成本不是兩百嗎?就這樣送我喔?),他說這樣眩光會好的比較快。

另外醫生又幫我弄淚管塞,這也是要自費兩百,淚管塞的功能是可以讓眼淚不要流失那麼快。

今天的花費:眼膠 200 元,淚眼塞 200 元,掛號費 150 元,共 550 元。


UPDATE 2011/02/23

已經到了 2011 年,從我雷射近視手術到現在,一轉眼就過了快要五年,現在我依然沒有戴眼鏡,日常生活也很正常,如果要說缺點,就是夜間的時候還是有眩光的情況,夜視力沒有以前戴眼睛那麼好,所以晚上開車和騎車都不可以太快,以免危險。

如果現在問我會不會後悔,答案是不會,因為我已經快要五年沒有戴眼鏡了,擺脫眼鏡的感覺真的很好。

這幾年來,陸續都有人問我一些問題,但因為我不是專業的醫生,所以我都請他們去看門診比較好,不過有個問題我應該可以回答。

問:「如果雷射近視那麼好,為什麼醫生都戴鏡視眼鏡?」

答:首先必須要釐清一個觀念,能夠不要開刀,就不要開刀,除非這個疾病 (症狀) 是開刀才能解決的。對於雷射近視,我的想法也是這樣,除非你真的受不了眼鏡這回事,下定決心要擺脫它,要不然還是不要開刀比較好,在這種情況下,有些醫生覺得戴眼鏡也沒有關係,他們自然不用雷射近視,有些醫生近視很輕微,不想要為了輕度近視承受開刀的風險,所以他們自然不用雷射近視,有些醫生已經老花眼加上近視了,就算近視雷射手術也只能解決近視的問題,還是得戴老花眼鏡,所以他們自然不會想雷射近視,畢竟多挨那一刀後,還是要和眼鏡為伍。最後,有些醫生本來就沒近視,所以他們自然不用雷射近視。基本上,我覺得這個問題實在是毫無根據,根本不需要想太多。

133 thoughts on “雷射近視手術”

  1. 經過您的說明,我也計畫去諾貝爾,您是否可當我的介紹人呢?我的信箱是queensizetw@gmail.com感激不盡

Leave a Reply

Your email address will not be published.

This site uses Akismet to reduce spam. Learn how your comment data is processed.